Parkinsonismo: Diagnóstico por técnicas de medicina nuclear
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SPECT/ PET presináptico |
SPECT/ PET postsináptico |
SPECT cardiaco |
SPECT cerebral |
| Enfermedad de Parkinson | ↓ | N | ↓ | N |
| PSP | ↓ | ↓ | N | N |
| AMS-P | ↓ | ↓ | N | N |
| AMS-C | ↓ | ↓ | N | N |
| Degeneración corticobasal | ↓ | ↓ | N | Hipocaptación fronto-parietal asimétrica |
| Demencia con cuerpos de Lewy | ↓ | N | N | Hipocaptación occipital |
SPECT/PET presináptico (beta-CIT, DAT SCAN, fluorodopa). SPECT/PET postsinápticos (IBZM, raclopide).
- SPECT con beta-CIT (DATSCAN, marcador presináptico): patológico en todos los parkinsonismos degenerativos.
- SPECT con IBZM (marcador postsináptico): normal en la enfermedad de Parkinson y patológico en los otros parkinsonismo degenerativos (especificidad y sensibilidad subóptimas).
- SPECT cardíaco con metaiodo-benzil-guanidina (marcador de las neuronas posganglionares cardíacas): en la EP hay denervación de estas células, a diferencia de la atrofia multisistema (sensibilidad-especificidad subóptimas).
- SPECT cerebral:
- Hipocaptación frontoparietal asimétrica en la degeneración corticobasal.
- Hipoperfusión occipital en la Demencia con cuerpos de Lewy.
- Hipocaptación frontoparietal asimétrica en la degeneración corticobasal.
- PET: hay marcadores de la vía dopaminérgica presináptica (fluorodopa) y postsináptica (raclopride), y la utilidad sería similar a la expuesta anteriormente con SPECT.
- PET con el marcador metabólico fluorodesoxiglucosa puede ayudar a diferenciar entre una EP y parkinsonismos atípicos; sin embargo, la evidencia es débil.
